Par Charlyne Rasolonavalona — Courtier en assurance santé licencié
Vous préparez votre expatriation aux États-Unis ou vous y résidez déjà ? Le système de santé américain est radicalement différent du système français. Sans assurance adaptée à votre visa, une simple visite aux urgences peut coûter des dizaines de milliers de dollars. Ce guide vous explique tout ce que vous devez savoir pour choisir la bonne couverture en 2027.
Contrairement à la France, il n'existe pas de couverture santé universelle aux États-Unis. En tant qu'expatrié ou immigrant, vous êtes responsable de votre propre assurance. De plus, votre couverture santé fait partie de votre stratégie d'immigration : un plan inadapté peut soulever des préoccupations de charge publique ou compliquer les renouvellements de visa.
Les plans PPO (Preferred Provider Organization) offrent une liberté maximale de choix de médecins sans référence, similaire au système français. Ils sont particulièrement recommandés pour les titulaires de visa car ils évitent les risques de subventions et offrent un large réseau national.
Les plans ACA sont accessibles aux résidents légaux, y compris certains titulaires de visa et détenteurs de carte verte. Ils offrent des garanties minimales obligatoires et peuvent être subventionnés selon le revenu. Attention : les subventions APTC peuvent poser des problèmes de charge publique pour certains statuts de visa.
La Caisse des Français de l'Étranger (CFE) couvre une partie des frais médicaux selon le barème français, mais laisse des restes à charge importants aux USA. Une complémentaire CFE est nécessaire pour couvrir ces écarts.
Ces assurances sont conçues spécifiquement pour les expatriés et offrent une couverture mondiale. Elles peuvent être combinées avec la CFE pour une protection optimale.
Les coûts varient selon l'âge, la localisation, le type de plan et la taille de la famille :
Pour un visa E-2, les plans PPO privés sont recommandés car ils offrent une couverture conforme aux exigences visa, un large réseau national de médecins, et des primes potentiellement déductibles fiscalement via l'annexe C. Évitez les plans ACA subventionnés qui peuvent poser des problèmes de charge publique pour les titulaires de visa.
La CFE couvre une partie des frais médicaux selon le barème français, mais laisse des restes à charge importants aux USA où les coûts médicaux sont très élevés. Une complémentaire CFE USA est nécessaire pour couvrir ces écarts. OUICARE aide à combiner efficacement la CFE avec un plan américain adapté.
Le coût varie selon l'âge, la localisation, le type de plan et la taille de la famille. Les plans individuels vont de 200 $ à 600 $ par mois, les plans familiaux de 600 $ à plus de 2 000 $. Des subventions (APTC) peuvent réduire significativement les primes selon le revenu. OUICARE fournit des devis personnalisés gratuits.
Un plan PPO (Preferred Provider Organization) permet de consulter n'importe quel médecin ou spécialiste sans référence, similaire au système français. Un plan HMO (Health Maintenance Organization) exige un médecin traitant qui coordonne toutes les références — moins flexible mais généralement moins cher. OUICARE recommande les plans PPO pour les expatriés.
Comparez chaque année les plans disponibles lors de la période d'inscription ouverte (novembre à janvier). Vérifiez votre éligibilité aux subventions APTC. OUICARE effectue ce travail de comparaison gratuitement et aide à optimiser votre couverture chaque année.
OUICARE est un courtier en assurance santé indépendant et bilingue, spécialisé dans l'accompagnement des francophones aux États-Unis. Nous comparons tous les plans disponibles et vous orientons vers la couverture la plus adaptée à votre visa, votre budget et votre situation familiale.
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